巨乳 探花 用度降90%！新式抗癌药进医保，老东谈主抗癌7年终于等笔直术契机_袁大叔_诊疗_患者

舒坦的手术室，无影灯下，主刀大夫操控着国产手术机器东谈主献艺“毫米级拆弹”：在10倍放大视线中，摆布1毫米级精度的器械臂， 精确辞别神经血拘谨，历时150分钟获胜完成了患者前哨腺全切手术。

躺在手术台上的，是别称历经7年抗癌长跑的64岁老东谈主袁大叔，2025年3月晦于在南边医科大学珠江病院获胜领受了手术诊疗。大夫告诉他，病表面说知道，肿瘤已被好意思满切除，不错放省心好好生活，只需如期复查即可。

他在七年前确诊的时分，依然是前哨腺癌晚期伴全身骨转化，不但根治手术气馁，戮力的医药费也令东谈主忧心忡忡。这些年，新式抗癌药物获取医保战略红利，国产手术机器东谈主得到快速发展，短短数年，我国前哨腺癌诊疗的各式淆乱给患者带来了极大的福音。

晚期、骨转化，就像被判了“死缓”

前哨腺癌是男性一种私有的癌症，亦然男性健康的“隐形刺客”。最新癌症登记数据知道，我国男性前哨腺癌发病率正以每年3.5%的速率攀升。在往日十年间，中国前哨腺癌发病率增长超300%，50岁以上男性每增多10岁风险翻倍。

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2017年，袁大叔的血液检查前哨腺特异抗原（PSA）着力颠倒，随后的前哨腺多参数磁共振检查，全身骨扫描以及前哨腺穿刺活检病领悟诊， 确诊他不仅是前哨腺癌，况且依然是晚期伴有全身骨转化，Gleason评分（一种用于评估前哨腺癌恶性进度的分级系统）高达8分。

◎前哨腺癌不痛不痒，一查就晚期。/ 图：锐景视觉

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“那时就像被判了‘死缓’。”袁大叔回忆谈，拿到会诊书，脑袋嗡嗡响，手不由地发抖，何如斯须人命投入了倒计时？全身骨转化让根治手术成为奢想，每月戮力医疗用度让这个庸碌家庭举步维艰。

前哨腺癌早期发现难，加向前哨腺特异性抗原（PSA）筛查普及进度有待提升，导致卓绝一部分患者直至发展到晚期才被确诊。超60%患者确诊时已发生转化，错失了最好诊疗时机。无法手术的晚期患者，频繁需要永恒进行内分泌诊疗、化疗、靶向药物诊疗等，搁置肿瘤发展。

内分泌诊疗，被合计是当前晚期前哨腺癌最基础且根底的诊疗技能。确诊之后的头三年，袁大叔一直靠传统内分泌诊疗来扼制肿瘤的滋长，诊疗用度是一笔不小的经济包袱。

求生空想利弊的他，每次复诊见到大夫王人会问一句：“我不错手术了吗？”可是，很缺憾，每次王人是失望而归。

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转念悄然出当前2020年，跟着阿比特龙等抗癌药纳入医保，患者的诊疗用度骤降90%。

南边医科大学珠江病院泌尿外科副主任陈玢屾解释先容，阿比特龙是一种CYP17扼制剂，可灵验扼制睾丸、肾上腺和肿瘤细胞开头的雄激素，从而搁置前哨腺癌的滋长。它主要用于诊疗转化性去势违背性前哨腺癌（mCRPC）和高危转化性内分泌诊疗明锐性前哨腺癌（mHSPC）。

2017年，阿比特龙初次纳入国度医保谈判药物目次（次年扩充），2020年阿比特龙的医保报销边界进行了扩大调理。袁大叔恰是在此次调理中相宜了医保战略。

◎ 新式抗癌药物获取医保战略红利。/ 图：123rf

“ 关于患者来说，这不仅是药物降价，更是人命的但愿。”陈玢屾解释告诉39深呼吸，从2020年运转，袁大叔领受新式内分泌诊疗，即药物去势诊疗纠合新式抗雄药物阿比特龙。

经过精确内分泌诊疗，2024年12月，袁大叔再次回到珠江病院进行复查。也许是红运之神眷恋，此次，他得到了一个惊喜：骨转化灶消退！前哨腺特异抗原（PSA）看法降至0.01ng/ml以下。

面对袁大叔第七次追问“我不错手术了吗”，陈玢屾解释团队经安定评估和考量，终于给出了确定的谜底：“不错！”

袁大叔顿时泣如雨下，“七年坚抓，终于比及重获重生的契机！”

已完成500多例！把国产机器东谈主推向下层

这天，手术如期进行。泌尿外科刘春晓、陈玢屾解释团队操控国产手术机器东谈主为袁大叔切除肿瘤。“ 150分钟的手术经由，就像在豆腐上雕花。”主刀大夫形容，术中仅20ml出血量，并好意思满保留了神经组织。

◎陈玢屾在作念手术。/ 图：病院供图

“往日这类粘连严重的手术至少需要5小时。”陈玢屾解释暗示，国产机器东谈主系统的三维视线和540度器械旋转才气，让大夫能精确辞别0.5毫米的血管神经束，减少对前哨腺周围报复结构的损害。

术后第二天，袁大叔已能自主下床看成。病表面说知道：切缘及淋趋附均无转化，这讲明肿瘤被好意思满切除，周围组织无癌细胞残留，局部复发风险权臣裁汰。

前哨腺癌根治术因操作空间局促、剖解结构复杂，被视为泌尿外科“天花板手术”。传统的绽放性手术和腹腔镜 手术可能靠近大出血和视线不清、操作贫寒等问题，导致肿瘤切除不干净或报复的功能结构受到损害。相较之下，机器东谈主本事在前哨腺手术或者权臣优化功能保留和生计质料，日益受到大夫和患者的眷注。

陈玢屾解释说，机器东谈主提拔前哨腺癌手术，不仅能更透顶地切除肿瘤，还权臣提升了术后性功能和尿控保留率。 当前，国产机器东谈主在性能和手术发扬上，与入口机器东谈主险些莫得死别，手术用度仅为入口机器东谈主的1/3—1/2。

珠江病院机器东谈主提拔手术的一组数据引东谈主注意：装机16个月完成500余例手术。“医保战略红利让晚期患者中位生计期从28个月延迟至50个月以上。”陈玢屾算了一笔民生账： 该院近三年85%的晚期患者通过医保兑现程序诊疗，超六成重获手术契机。

“要让精确医疗不再戮力。”陈玢屾暗示， 病院正将“机器东谈主手术圭臬化有考虑”向下层扩展，让更多的“袁大叔”在家门口获取诊疗契机。

长途在泌尿外科一线，陈玢屾长远体会笔直术是作念不完的，大夫应该更眷注从“治晚期”变“防晚期”。

我国前哨腺癌初诊晚期比例仍高达60%，转化性前哨腺癌患者5年生计率仅为30%，而早期五年生计率超95%。他命令设置PSA（前哨腺特异性抗原）免费筛查体系。男性在50岁以上，最好每年进行一次血液PSA检测，高风险者（眷属史、BRCA2基因突变等）提前至45岁筛查。数值颠倒者应当进一步影像或活检。

（应受访者条目，文中姓名除群众外均为假名）

作家｜叶芳

排版｜深深

通信员｜许鹏、马彦、韩羽柔

封面｜锐景视觉

首图｜病院供图巨乳 探花

发布于：陕西省